T細(xì)胞淋巴瘤早期癥狀
T細(xì)胞淋巴瘤早期癥狀主要有發(fā)熱、皮膚瘙癢、淋巴結(jié)腫大、體重下降、夜間盜汗等。T細(xì)胞淋巴瘤是一種起源于T淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，可能與病毒感染、免疫功能異常、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān)。
1、發(fā)熱
T細(xì)胞淋巴瘤早期可能出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，體溫多在38攝氏度以上，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)?；颊呖砂橛蟹α?、食欲減退等全身癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)兩周且原因不明，建議及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。
2、皮膚瘙癢
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頑固性全身皮膚瘙癢，以軀干和四肢為主，通常無(wú)明確皮疹。瘙癢程度夜間加重，可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)。常規(guī)抗過(guò)敏治療往往效果不佳，需通過(guò)皮膚活檢或血液檢查明確診斷。避免過(guò)度搔抓以防繼發(fā)感染。
3、淋巴結(jié)腫大
常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝等部位，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差，多呈無(wú)痛性進(jìn)行性增大。早期可能僅表現(xiàn)為單個(gè)淋巴結(jié)腫大，隨著病情發(fā)展可融合成團(tuán)塊。超聲或CT檢查可顯示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，確診需依靠淋巴結(jié)活檢病理檢查。
4、體重下降
患者在6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)超過(guò)10%的體重減輕，與腫瘤消耗、代謝亢進(jìn)及食欲減退相關(guān)。部分患者會(huì)伴隨持續(xù)性腹瀉或吸收不良。需注意與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病鑒別，完善腫瘤標(biāo)志物和全身影像學(xué)檢查。
5、夜間盜汗
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗導(dǎo)致衣物床單浸濕，與腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子干擾體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。盜汗多反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴有心悸、面色潮紅。需記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查協(xié)助診斷。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，完善血常規(guī)、乳酸脫氫酶、骨髓穿刺、淋巴結(jié)活檢及PET-CT等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免感染，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋類(lèi)、豆制品等。治療期間注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致免疫力下降，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行化療或靶向治療。
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