支氣管擴(kuò)張有哪些臨床表現(xiàn)
支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、肺部感染、呼吸困難。
1、慢性咳嗽：
支氣管擴(kuò)張患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的慢性咳嗽，咳嗽在晨起或體位改變時(shí)尤為明顯。由于支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致分泌物滯留，咳嗽成為清除氣道分泌物的主要方式?？人猿潭扰c病變范圍相關(guān)，廣泛支氣管擴(kuò)張者可出現(xiàn)全天頻繁咳嗽。
2、大量膿痰：
患者每日可咳出大量黃綠色膿性痰液，痰量可達(dá)100-500毫升。痰液靜置后常出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性沉淀物。痰量增多常提示急性加重，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。
3、反復(fù)咯血：
約50%-70%患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的咯血，從痰中帶血到大量咯血不等?？┭从跀U(kuò)張支氣管壁血管破裂，常在感染或劇烈咳嗽后誘發(fā)。大咯血可能危及生命，需立即就醫(yī)處理。
4、肺部感染：
支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)發(fā)生肺部感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、痰量增多。常見病原體包括流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等。反復(fù)感染會(huì)進(jìn)一步加重支氣管結(jié)構(gòu)破壞，形成惡性循環(huán)。
5、呼吸困難：
隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。這是由于氣道阻塞、肺功能下降及可能合并的慢性阻塞性肺疾病所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指和慢性呼吸衰竭表現(xiàn)。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善通氣功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血。飲食宜清淡易消化，保證足夠蛋白質(zhì)攝入增強(qiáng)免疫力。寒冷季節(jié)注意保暖，避免呼吸道感染。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱或咯血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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