骨折2個月還痛是什么原因

博禾醫(yī)生
骨折2個月后仍存在疼痛可能由愈合延遲、局部炎癥反應、軟組織粘連、骨痂形成異常、神經(jīng)損傷等原因引起。
骨折愈合時間受年齡、營養(yǎng)狀況、骨折類型等因素影響。老年人、糖尿病患者或嚴重粉碎性骨折患者可能出現(xiàn)愈合延遲,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴局部壓痛。需通過X線復查評估骨痂生長情況,必要時采用脈沖電磁場或低頻超聲等物理治療促進愈合。
骨折后局部微循環(huán)障礙可能導致慢性無菌性炎癥,表現(xiàn)為腫脹發(fā)熱感及間歇性刺痛。炎癥因子持續(xù)釋放會刺激周圍神經(jīng)末梢,可通過冷敷、非甾體抗炎藥物緩解,但需警惕深靜脈血栓等并發(fā)癥。
長期固定導致肌肉肌腱與骨膜粘連是常見原因,表現(xiàn)為活動時牽扯痛且關節(jié)活動受限??祻推谛柩驖u進進行關節(jié)松動訓練,配合超聲波治療松解粘連組織,避免暴力牽拉造成二次損傷。
過度生長的骨痂可能壓迫周圍神經(jīng)血管,形成痛性硬結(jié)。肥大性骨不連患者可能出現(xiàn)假關節(jié)活動伴劇烈疼痛,這種情況需手術(shù)切除異常骨痂并重新固定,同時檢測血清鈣磷水平排除代謝性疾病。
骨折時伴隨的神經(jīng)牽拉或壓迫損傷可導致灼燒樣疼痛,夜間加重伴感覺異常。神經(jīng)電生理檢查能明確損傷程度,輕度損傷可通過甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物改善,嚴重者需神經(jīng)松解術(shù)。
骨折后持續(xù)疼痛患者應避免過早負重,每日進行15-20分鐘等長收縮訓練維持肌力,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,推薦攝入牛奶、魚類及深色蔬菜。疼痛超過3個月或伴隨紅腫發(fā)熱需及時復查,排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥??祻推陂g建議使用空氣波壓力治療儀促進淋巴回流,睡眠時抬高患肢高于心臟水平有助于減輕腫脹。
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