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骨折2年后為什么還疼

患者：男，30歲

病情描述:
骨折2年后為什么還疼
共1個回答
陸斌 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

骨折2年后疼痛可能與骨不連、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性神經(jīng)損傷、異位骨化等因素有關(guān)。疼痛持續(xù)需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因，針對性治療可緩解癥狀。

1. 骨不連：

骨折端未完全愈合形成假關(guān)節(jié)，活動時(shí)產(chǎn)生機(jī)械性疼痛。X線可見骨折線清晰，需手術(shù)清除纖維組織并植骨內(nèi)固定，常用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物輔助治療。

2. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折導(dǎo)致軟骨損傷，繼發(fā)關(guān)節(jié)面磨損。表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)疼痛加重，關(guān)節(jié)造影可見軟骨缺損?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來昔布等非甾體抗炎藥。

3. 神經(jīng)損傷：

骨折時(shí)伴隨神經(jīng)牽拉或壓迫，形成神經(jīng)病理性疼痛。有燒灼感或電擊樣痛，肌電圖可確診?？捎眉影蛧姸∧z囊、普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。

4. 異位骨化：

軟組織內(nèi)異常骨沉積刺激周圍組織，活動受限伴壓痛。核素骨掃描顯示異常濃聚，早期可服用吲哚美辛抑制骨化，成熟期需手術(shù)切除。

建議復(fù)查X線或CT評估愈合情況，避免患肢過度負(fù)重，可配合超短波等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。

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