常用的肌腱固定技術有哪些
常用的肌腱固定技術主要有縫線錨釘固定、界面螺釘固定、骨隧道固定、帶線錨釘固定、止點重建固定五種。
1、縫線錨釘固定：
縫線錨釘固定通過將錨釘植入骨內，利用縫線將肌腱與骨連接。該技術適用于肩袖修復、跟腱止點重建等手術，具有操作簡便、固定可靠的優(yōu)點。錨釘材質多為鈦合金或可吸收材料，術后允許早期功能鍛煉。
2、界面螺釘固定：
界面螺釘固定采用擠壓原理，通過螺釘將肌腱直接壓入骨隧道實現(xiàn)固定。常用于前交叉韌帶重建手術，螺釘材質包括金屬和生物可吸收兩類。該技術能提供高強度初始固定力，但需注意避免螺釘切割肌腱。
3、骨隧道固定：
骨隧道固定通過鉆孔建立骨通道，將肌腱穿過后采用紐扣鋼板、橫桿等裝置固定。適用于膝關節(jié)內側副韌帶重建等手術，其優(yōu)勢在于符合解剖重建理念，但操作相對復雜，需精確控制隧道位置。
4、帶線錨釘固定：
帶線錨釘固定在錨釘預置高強度縫線，通過編織縫合技術增強肌腱-骨界面結合。多用于肩關節(jié)盂唇修復，其雙排縫合技術可顯著增加接觸面積，促進腱骨愈合生物力學環(huán)境形成。
5、止點重建固定：
止點重建固定通過骨膜剝離、骨槽制備等技術恢復肌腱解剖止點，結合縫線或錨釘加強。適用于慢性跟腱斷裂修復，能重建足跖屈功能，術后需嚴格遵循漸進式康復計劃以避免再斷裂。
術后康復需根據(jù)固定技術特點制定個性化方案，早期以保護性制動為主，逐漸過渡到被動關節(jié)活動訓練。飲食應增加蛋白質攝入促進組織修復，如魚類、瘦肉及豆制品；補充維生素C有助于膠原合成。康復中期可進行等長收縮訓練維持肌力，后期結合水中運動減少關節(jié)負荷。定期復查影像學評估腱骨愈合情況，避免過早負重導致固定失效。睡眠時抬高患肢減輕水腫，冰敷可控制炎癥反應。
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