新生嬰兒什么時候補充維生素D

博禾醫(yī)生
新生嬰兒出生后2周左右開始補充維生素D,每日400國際單位持續(xù)至2歲。維生素D補充時機主要與母乳含量不足、皮膚合成能力弱、生長發(fā)育需求高、季節(jié)光照差異、早產(chǎn)兒特殊需要等因素有關(guān)。
母乳中維生素D含量較低,約為20-80國際單位/升,無法滿足嬰兒每日需求。哺乳期母親可通過增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等提高乳汁營養(yǎng),但仍需通過制劑直接補充。
嬰兒皮膚黑色素細(xì)胞未發(fā)育完善,通過紫外線合成維生素D的效率僅為成人的1/4。需避免陽光直射防止嬌嫩皮膚受損,建議采用口服補充劑形式。
嬰兒骨骼快速生長階段對鈣磷代謝需求旺盛,維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收和腎小管重吸收。缺乏可能導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為顱骨軟化、肋骨串珠等體征。
冬季日照時間短、紫外線強度弱,影響皮膚合成效果。高緯度地區(qū)或梅雨季節(jié)出生的嬰兒更需注意補充,夏季可適當(dāng)減少劑量但不應(yīng)停用。
早產(chǎn)兒體內(nèi)維生素D儲備不足,且追趕生長階段需求更大。建議出生后立即開始補充,劑量可能調(diào)整至800國際單位,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
除規(guī)范補充維生素D制劑外,哺乳期母親應(yīng)保持均衡膳食,每周攝入2-3次深海魚類。嬰兒滿6個月添加輔食后,可逐步引入強化維生素D的米粉、蛋黃等食物。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測囟門閉合情況、四肢骨骼發(fā)育等指標(biāo),出現(xiàn)多汗、夜驚等疑似缺乏癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查血鈣磷水平。注意避免與含鎂、鋁的制酸劑同服影響吸收,補充期間不需額外補鈣。
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