老年婦女腿腳浮腫是什么原因

博禾醫(yī)生
老年婦女腿腳浮腫可能由靜脈回流障礙、心臟功能不全、腎臟疾病、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起。
下肢靜脈瓣膜功能減退或靜脈曲張會導致血液淤積,引發(fā)組織液滲出。長期久坐久站、缺乏運動可能加重癥狀。建議抬高下肢促進回流,穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長時間保持同一姿勢。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會造成下肢對稱性凹陷性水腫,多伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難??赡芘c冠心病、高血壓性心臟病有關(guān),需完善心電圖、心臟超聲檢查,遵醫(yī)囑使用利尿劑改善癥狀。
腎病綜合征或慢性腎功能不全時,蛋白丟失或水鈉潴留可導致晨起眼瞼浮腫并逐漸蔓延至下肢。常見于糖尿病腎病、高血壓腎損害,需檢測尿蛋白、腎功能指標,控制血壓血糖,限制食鹽攝入。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導致血漿膠體滲透壓降低,常見于消化吸收功能減退的老年人。表現(xiàn)為全身性浮腫伴消瘦、乏力,需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶攝入,必要時補充白蛋白制劑。
鈣離子拮抗劑類降壓藥、激素類藥物可能引起水鈉潴留。若浮腫與用藥時間相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量或更換藥物品種,不可自行停藥。
建議每日進行30分鐘下肢抬高運動,睡眠時墊高腳部;飲食選擇高蛋白、低鹽食材如冬瓜、鯽魚;定期監(jiān)測體重變化,記錄浮腫消退情況;避免穿過緊鞋襪。若浮腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少等癥狀,需及時就醫(yī)排查心腎疾病。
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