韌帶損傷需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查、應(yīng)力試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等五項(xiàng)主要檢查。

1、體格檢查：

醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)腫脹程度、觸摸壓痛點(diǎn)和評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度進(jìn)行初步判斷。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常出現(xiàn)抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，踝關(guān)節(jié)損傷可通過前抽屜試驗(yàn)檢測(cè)距腓前韌帶松弛度。體格檢查能快速判斷損傷部位和嚴(yán)重程度，為后續(xù)檢查提供方向。

2、影像學(xué)檢查：

X線片可排除骨折，磁共振成像能清晰顯示韌帶撕裂程度和位置，超聲檢查適用于淺表韌帶損傷評(píng)估。磁共振成像是診斷韌帶完全斷裂的金標(biāo)準(zhǔn)，能同時(shí)觀察半月板、軟骨等合并損傷，檢查無(wú)輻射但費(fèi)用較高。

3、關(guān)節(jié)鏡檢查：

適用于復(fù)雜韌帶損傷和術(shù)前評(píng)估，通過微創(chuàng)技術(shù)直接觀察韌帶斷端和關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)前常規(guī)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查，能準(zhǔn)確評(píng)估損傷范圍并同期進(jìn)行手術(shù)治療，屬于有創(chuàng)檢查但診斷準(zhǔn)確率最高。

4、應(yīng)力試驗(yàn)：

通過施加外力評(píng)估韌帶穩(wěn)定性，包括膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)、踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)等。檢查時(shí)需放松肌肉，與健側(cè)對(duì)比判斷韌帶松弛度，急性期可能加重疼痛需謹(jǐn)慎操作，檢查結(jié)果對(duì)制定康復(fù)方案具有指導(dǎo)意義。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別感染性關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測(cè)排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。慢性韌帶損傷伴持續(xù)腫脹需檢查類風(fēng)濕因子，老年患者建議加做骨代謝指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他疾病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

韌帶損傷后應(yīng)避免患肢負(fù)重，急性期采用RICE原則處理，使用支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)?；謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量訓(xùn)練，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況，嚴(yán)重不穩(wěn)定需考慮手術(shù)重建。