腦袋后面一陣一陣的刺痛怎么回事

博禾醫(yī)生
腦袋后面一陣一陣的刺痛可能由枕神經(jīng)痛、頸椎病、緊張性頭痛、偏頭痛、顱內(nèi)病變等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)受壓或炎癥可導(dǎo)致后腦勺放射性刺痛,常因長時間低頭、睡姿不當(dāng)誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
頸椎退變增生可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛,多伴隨頸部僵硬、手臂麻木??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電刺激改善血液循環(huán),日常需避免長時間伏案工作,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
精神壓力或焦慮導(dǎo)致的頭皮肌肉持續(xù)性收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)枕部鈍痛或緊箍感。建議進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,必要時短期使用阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
血管神經(jīng)性頭痛可能表現(xiàn)為單側(cè)搏動性疼痛,部分患者發(fā)作前有視覺先兆。急性期可選用曲普坦類藥物收縮血管,預(yù)防性治療可考慮β受體阻滯劑如普萘洛爾。
后顱窩腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等嚴(yán)重疾病可能引起劇烈頭痛,常伴隨嘔吐、意識障礙。需通過頭顱CT或MRI明確診斷,確診后需針對性手術(shù)或降顱壓治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動;工作間隙做頸部米字操放松肌肉;飲食上減少奶酪、紅酒等可能誘發(fā)偏頭痛的食物攝入;若疼痛持續(xù)超過72小時或伴隨發(fā)熱、肢體無力等癥狀需立即就醫(yī)。冬季注意后頸部位保暖,避免冷風(fēng)直吹誘發(fā)血管痙攣。
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