河豚中毒可采取什么急救措施

博禾醫(yī)生
河豚中毒需立即采取催吐、洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液支持、呼吸機(jī)輔助等急救措施。河豚毒素毒性極強(qiáng),主要阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),中毒后表現(xiàn)為唇舌麻木、嘔吐、呼吸困難甚至呼吸麻痹。
意識(shí)清醒者立即用手指或壓舌板刺激咽喉催吐,減少毒素吸收。注意避免誤吸嘔吐物,兒童及昏迷患者禁止催吐。催吐后需用清水反復(fù)漱口清除殘留毒素。
中毒2小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行洗胃,使用生理鹽水或溫水徹底清洗胃部。洗胃可清除未吸收毒素,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)人員操作,防止誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
洗胃后口服活性炭混懸液吸附腸道毒素,成人劑量50-100克。活性炭能結(jié)合消化道內(nèi)毒素,減少腸肝循環(huán)吸收,需在中毒4小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。
建立靜脈通道補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,維持水電解質(zhì)平衡。大量補(bǔ)液可促進(jìn)毒素排泄,同時(shí)糾正因嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水,必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓。
出現(xiàn)呼吸肌麻痹時(shí)立即氣管插管,使用呼吸機(jī)輔助通氣。河豚毒素直接抑制呼吸中樞,機(jī)械通氣是挽救生命的關(guān)鍵措施,需持續(xù)至自主呼吸恢復(fù)。
河豚中毒后需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重毒素?cái)U(kuò)散?;謴?fù)期飲食以流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等低纖維食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。嚴(yán)禁再次食用河豚及其制品,處理海鮮時(shí)需佩戴手套避免接觸毒素。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即撥打急救電話(huà),送醫(yī)途中保持側(cè)臥位防止窒息。河豚毒素?zé)o特效解毒劑,早期清除毒素和生命支持是救治核心。
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