兩肺上有鈣化灶說明什么

博禾醫(yī)生
兩肺上有鈣化灶通常說明肺部曾發(fā)生過炎癥、結(jié)核或陳舊性損傷,現(xiàn)已愈合形成鈣鹽沉積。鈣化灶本身多為良性病變,可能與肺結(jié)核愈合、肺炎吸收后遺留、塵肺病或肺部寄生蟲感染史有關(guān),一般無須特殊治療。
肺結(jié)核是導(dǎo)致肺部鈣化灶的常見原因,結(jié)核分枝桿菌感染后,機體通過免疫反應(yīng)包裹病灶并逐漸鈣化,形成邊界清晰的致密影,常伴隨纖維條索影或胸膜增厚。肺炎恢復(fù)期也可能遺留鈣化灶,尤其是細菌性肺炎支原體感染后,肺泡內(nèi)滲出物機化并鈣鹽沉積,多呈散在小點狀分布。長期接觸粉塵的職業(yè)人群可能出現(xiàn)雙肺彌漫性鈣化結(jié)節(jié),與二氧化硅等顆粒誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)相關(guān)。部分寄生蟲感染如肺吸蟲病治愈后,蟲卵周圍組織鈣化可形成特征性環(huán)形或弧形高密度影。極少數(shù)情況下,肺部惡性腫瘤經(jīng)放療或化療后壞死區(qū)域也可能出現(xiàn)鈣化。
建議每年進行低劑量胸部CT隨訪觀察鈣化灶變化,若出現(xiàn)新發(fā)鈣化、原有鈣化灶增大或周圍出現(xiàn)磨玻璃影等異常表現(xiàn)時需進一步排查。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,接觸粉塵作業(yè)時做好職業(yè)防護,保持適度有氧運動增強肺功能。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科,必要時進行腫瘤標(biāo)志物或支氣管鏡檢查。
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