臉上擦傷結(jié)痂黑色變成黃色

博禾醫(yī)生
臉上擦傷結(jié)痂由黑色變?yōu)辄S色是傷口愈合過(guò)程中的正?,F(xiàn)象,顏色變化主要與滲出液成分改變、炎癥消退、新生組織形成等因素有關(guān)。
傷口初期滲出的血液和纖維蛋白形成黑色或深褐色硬痂,隨著愈合進(jìn)程,組織液和淋巴細(xì)胞滲出增多,其中含有的蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物會(huì)使痂皮逐漸轉(zhuǎn)為黃色。此時(shí)需保持創(chuàng)面干燥,避免強(qiáng)行撕脫痂皮。
急性炎癥期過(guò)后,中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞減少,巨噬細(xì)胞開始清除壞死組織,這一過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會(huì)使痂皮顏色變淺。可局部涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染,如莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。
表皮基底細(xì)胞增殖遷移時(shí)分泌的細(xì)胞外基質(zhì)含有較多脂質(zhì)成分,與空氣接觸后氧化可呈現(xiàn)淡黃色。此階段可適當(dāng)使用含透明質(zhì)酸的修復(fù)敷料促進(jìn)上皮化。
傷口表面常存在金黃色葡萄球菌等共棲菌群,其代謝產(chǎn)物可能導(dǎo)致痂皮染色。若伴隨明顯紅腫熱痛需就醫(yī)排除感染,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
皮脂腺分泌物、外用藥物殘留或環(huán)境粉塵附著均可改變痂皮顏色。建議每日用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)周皮膚,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
傷口護(hù)理期間應(yīng)保證每日攝入60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚肉、雞蛋、豆制品等,促進(jìn)膠原蛋白合成。維生素C每日補(bǔ)充100-200毫克,可通過(guò)獼猴桃、橙子等水果獲取。避免攝入辛辣刺激食物及酒精,防止血管擴(kuò)張加重滲出。結(jié)痂完全脫落前不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),防止汗液浸潤(rùn)創(chuàng)面。外出時(shí)建議采用物理防曬措施,新生皮膚避免陽(yáng)光直射以防色素沉著。如出現(xiàn)痂下化膿、持續(xù)疼痛或愈合延遲超過(guò)兩周,需及時(shí)至整形外科或皮膚科就診評(píng)估。
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