5個(gè)月的寶寶肚子脹怎么回事

博禾醫(yī)生
5個(gè)月寶寶肚子脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸套疊、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過(guò)大導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣,過(guò)度喂養(yǎng)使胃腸負(fù)擔(dān)加重。調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)保持45度角,選擇合適流速奶嘴,按需喂養(yǎng)避免過(guò)量,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
腸道乳糖酶分泌不足導(dǎo)致未消化乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,常見(jiàn)于腹瀉后或早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為腹脹伴水樣便、酸臭味??蓢L試無(wú)乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑。
抗生素使用或感染后導(dǎo)致雙歧桿菌等益生菌減少,可能與腹脹伴綠色黏液便有關(guān)??裳a(bǔ)充嬰幼兒專用益生菌,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,避免濫用抗生素。
腸道節(jié)律紊亂導(dǎo)致腸管嵌套,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣便。腹部觸診可及臘腸樣包塊,需緊急就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管擴(kuò)張,新生兒期即出現(xiàn)排便延遲、腹脹如鼓。需通過(guò)肛門指診、鋇灌腸確診,多數(shù)需要分期手術(shù)治療。
日??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),母乳媽媽需避免食用豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。選擇透氣腹圍避免壓迫,記錄每日排便次數(shù)與性狀。若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴拒奶、發(fā)熱或便血,需立即兒科就診。觀察寶寶精神狀態(tài),避免使用未經(jīng)醫(yī)囑的排氣藥物或民間偏方。
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