真菌性外耳道炎特別癢怎么辦

博禾醫(yī)生
真菌性外耳道炎特別癢可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、避免搔抓、局部冷敷、及時就醫(yī)等方式緩解。真菌性外耳道炎通常由耳道潮濕、免疫力低下、頻繁掏耳、游泳進水、糖尿病等因素引起。
耳道潮濕是真菌繁殖的常見誘因,洗澡或游泳后可用干凈棉簽輕輕吸干外耳道水分,避免使用吹風機高溫吹耳。日常減少戴入耳式耳機或耳塞的時間,選擇透氣性好的枕頭套。糖尿病患者需特別注意血糖控制,高血糖環(huán)境易加重真菌感染。
克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物可抑制耳道真菌生長。使用前需清潔耳道分泌物,藥物應覆蓋感染區(qū)域。避免自行混合使用抗生素類滴耳液,可能破壞耳道微環(huán)境平衡。孕婦及兒童用藥前需咨詢醫(yī)生。
劇烈搔抓可能導致耳道皮膚破損,引發(fā)細菌混合感染??膳宕魍笟舛譁p少無意識抓撓,夜間睡眠時保持雙手清潔。若瘙癢難忍,可用無菌棉簽蘸取少量爐甘石洗劑輕涂止癢,切勿將棉簽深入耳道內(nèi)部。
用冷藏后的無菌紗布包裹冰袋,隔毛巾敷于耳廓周圍10-15分鐘,每日2-3次。低溫能暫時降低神經(jīng)末梢敏感度,緩解瘙癢癥狀。冷敷時避免溫度過低或時間過長,防止凍傷皮膚。合并中耳炎或鼓膜穿孔者禁用此法。
若耳道出現(xiàn)流膿、聽力下降、持續(xù)疼痛或發(fā)熱,提示可能合并細菌感染。耳鼻喉科醫(yī)生會通過耳內(nèi)鏡檢查明確感染范圍,必要時取分泌物做真菌培養(yǎng)。嚴重者可能需要口服伊曲康唑等全身抗真菌藥物,合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素治療。
真菌性外耳道炎患者日常應選擇寬松透氣的帽子,避免使用油性護發(fā)產(chǎn)品流入耳道。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復。游泳時可使用專業(yè)防水耳塞,但每次使用后需徹底清潔晾干。耳道瘙癢發(fā)作期間暫停使用耳機,避免外力刺激加重炎癥。定期復查耳道情況直至癥狀完全消失,防止復發(fā)。
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