慢性支氣管炎患者一般需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
慢性支氣管炎患者通常需進(jìn)行胸部X線、肺功能檢查、血常規(guī)、痰液檢查和血?dú)夥治鑫屙?xiàng)基礎(chǔ)檢查。這些檢查有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度、排除其他肺部疾病及監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
胸部X線能顯示肺紋理增粗、肺氣腫等慢性支氣管炎特征性改變,同時(shí)排除肺結(jié)核、肺癌等疾病。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙或癥狀加重的患者,建議每年復(fù)查一次。檢查無創(chuàng)快捷,但孕婦需提前告知醫(yī)生。
通過測(cè)定用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo),判斷氣流受限程度。該檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的金標(biāo)準(zhǔn),能明確支氣管炎是否已進(jìn)展為慢阻肺。檢查前需避免使用支氣管擴(kuò)張劑6小時(shí)。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示細(xì)菌感染,嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與過敏相關(guān)。急性加重期患者需通過此項(xiàng)檢查判斷感染類型,指導(dǎo)抗生素使用。采血前無需空腹,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痰涂片培養(yǎng)可明確致病微生物,常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。對(duì)于反復(fù)感染或治療效果不佳者,應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。留取晨起深部痰液標(biāo)本前需漱口,避免唾液污染。
通過動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓等參數(shù)評(píng)估呼吸功能,晚期患者可能出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。對(duì)于出現(xiàn)口唇紫紺、嗜睡等癥狀者需及時(shí)檢測(cè)。采血部位通常選擇橈動(dòng)脈,檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘。
慢性支氣管炎患者日常需注意保暖防寒,冬季外出佩戴口罩;飲食宜清淡富含蛋白質(zhì),如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物;堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,具體方法為吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)收縮腹部,每日練習(xí)2次;戒煙并避免二手煙暴露是防止病情惡化的關(guān)鍵;病情穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)以不引起明顯氣促為度;定期接種流感疫苗和肺炎疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染;居室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),濕度控制在40%-60%為宜;出現(xiàn)咳痰量驟增、痰色變黃或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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