卡他結(jié)膜炎還有點(diǎn)癢怎么辦
關(guān)鍵詞：
結(jié)膜炎
卡他結(jié)膜炎伴隨瘙癢可通過(guò)人工淚液沖洗、冷敷緩解、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療?？ㄋY(jié)膜炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、人工淚液沖洗：
使用不含防腐劑的人工淚液可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)過(guò)敏原及炎性介質(zhì)，減輕眼表刺激癥狀。每日多次滴注能機(jī)械性沖刷附著在結(jié)膜表面的花粉、塵螨等致敏物質(zhì)，適用于輕度過(guò)敏性結(jié)膜炎患者。需選擇等滲無(wú)刺激配方，避免含血管收縮劑的眼藥水長(zhǎng)期使用。
2、冷敷緩解：
將冷藏后的無(wú)菌紗布敷于閉合的眼瞼，每次10-15分鐘可收縮局部血管，降低組胺釋放引起的神經(jīng)末梢敏感性。低溫能暫時(shí)抑制瘙癢信號(hào)的傳導(dǎo)，特別適合急性發(fā)作期伴明顯灼熱感的患者。注意避免凍傷，間隔2小時(shí)重復(fù)操作。
3、抗組胺藥物：
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷H1受體，減輕由肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)的瘙癢和水腫。局部使用奧洛他定滴眼液可雙重抑制組胺和炎癥因子釋放，對(duì)季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡等副作用。
4、糖皮質(zhì)激素滴眼液：
氟米龍、氯替潑諾等短效糖皮質(zhì)激素適用于重度過(guò)敏性炎癥反應(yīng)，能快速抑制淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和毛細(xì)血管擴(kuò)張。使用周期一般不超過(guò)2周，需監(jiān)測(cè)眼壓變化防止激素性青光眼。合并角膜上皮損傷時(shí)需聯(lián)用抗生素預(yù)防感染。
5、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)孢素A滴眼液通過(guò)抑制T細(xì)胞活化調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)，適用于反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎。需持續(xù)使用4周以上才能顯效，常見(jiàn)不良反應(yīng)為短暫燒灼感。嚴(yán)重病例可考慮皮下注射奧馬珠單抗阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。
日常需避免揉眼加重機(jī)械刺激，佩戴防護(hù)鏡減少花粉接觸，定期更換床單減少塵螨滋生。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入，限制高組胺食物如腌制食品。保持室內(nèi)濕度40%-60%，空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔。癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)視力下降、膿性分泌物時(shí)需及時(shí)眼科就診排除細(xì)菌性結(jié)膜炎。
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