川崎病皮疹會(huì)癢嗎 川崎病皮疹的癥狀特點(diǎn)你清楚嗎

博禾醫(yī)生
川崎病皮疹通常不伴隨瘙癢感,典型癥狀包括全身彌漫性紅斑、手足硬性水腫、口唇皸裂等。川崎病皮疹的特點(diǎn)主要有發(fā)熱后出現(xiàn)、非瘙癢性紅斑、肢端脫屑、黏膜充血、卡介苗接種處紅腫。
皮疹多在持續(xù)高熱3-5天后顯現(xiàn),常為首發(fā)皮膚表現(xiàn)。體溫常超過(guò)39℃,對(duì)抗生素治療無(wú)效,這是與其他感染性皮疹的重要鑒別點(diǎn)。皮疹出現(xiàn)時(shí)往往伴隨結(jié)膜充血、頸部淋巴結(jié)腫大等典型三聯(lián)征。
皮疹呈多形性彌漫分布,常見(jiàn)于軀干和四肢近端,形態(tài)類似麻疹或猩紅熱樣疹,但區(qū)別于這兩種疾病的特點(diǎn)是患者通常無(wú)瘙癢感。皮疹壓之褪色,表面無(wú)滲出或水皰形成。
發(fā)病后2-3周進(jìn)入恢復(fù)期時(shí),手指和腳趾末端會(huì)出現(xiàn)特征性膜狀脫皮,從甲周開(kāi)始蔓延至整個(gè)指端。這種脫屑具有診斷價(jià)值,約98%的患兒會(huì)出現(xiàn)此癥狀,脫皮過(guò)程通常無(wú)痛感。
口腔黏膜表現(xiàn)為草莓舌和口唇皸裂,咽部彌漫性充血但無(wú)潰瘍。眼部可見(jiàn)雙側(cè)球結(jié)膜充血,無(wú)膿性分泌物。這些黏膜改變與皮疹同步出現(xiàn),是血管炎癥反應(yīng)的典型表現(xiàn)。
既往接種卡介苗的部位會(huì)出現(xiàn)異常紅腫,這是川崎病特有的皮膚表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制與免疫系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān),可作為輔助診斷依據(jù),尤其在非典型病例中具有提示意義。
川崎病急性期需臥床休息,保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察手掌足底脫皮情況,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?;謴?fù)期患兒可能出現(xiàn)指甲橫溝(博氏線),這是暫時(shí)性生長(zhǎng)障礙所致,通常3-6個(gè)月會(huì)隨新甲生長(zhǎng)消失。確診后需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變風(fēng)險(xiǎn)。
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