兒童看是否性早熟查什么科

博禾醫(yī)生
兒童性早熟應(yīng)就診兒童內(nèi)分泌科或兒科內(nèi)分泌專科。性早熟的診斷涉及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等多項(xiàng)專業(yè)檢查,主要由兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生主導(dǎo)完成。
兒童內(nèi)分泌科是診斷性早熟的核心科室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育史、家族遺傳史,結(jié)合體格檢查評(píng)估第二性征發(fā)育程度。專科醫(yī)生能準(zhǔn)確區(qū)分真性性早熟與假性性早熟,并制定個(gè)體化診療方案。
基礎(chǔ)檢查包括骨齡片評(píng)估骨骼成熟度、性激素六項(xiàng)檢測(cè)、促性腺激素釋放激素激發(fā)試驗(yàn)。女孩需進(jìn)行盆腔超聲觀察子宮卵巢發(fā)育,男孩需睪丸超聲檢查。必要時(shí)需進(jìn)行垂體核磁共振排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
需排除腎上腺疾病、甲狀腺功能異常、卵巢腫瘤等病理性因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)生長(zhǎng)速度突然加快、乳房發(fā)育提前、陰毛早現(xiàn)等典型表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行綜合判斷。
復(fù)雜病例可能需要遺傳代謝科、神經(jīng)外科、腫瘤科等多學(xué)科會(huì)診。如發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤導(dǎo)致的真性性早熟,需神經(jīng)外科介入治療。
確診后需定期監(jiān)測(cè)身高增速、骨齡進(jìn)展及激素水平。部分患兒需要藥物抑制治療,所有病例均應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪檔案,由兒童內(nèi)分泌科持續(xù)跟蹤至青春期結(jié)束。
日常生活中需避免接觸含激素的食品或化妝品,控制高熱量飲食預(yù)防肥胖,保證充足睡眠。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每年的身高增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育,或年身高增長(zhǎng)超過(guò)6厘米時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶完整生長(zhǎng)記錄至兒童內(nèi)分泌科就診。適當(dāng)增加跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)有助于身高管理,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)干預(yù)。
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