室間隔缺損可通過藥物控制、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)手術(shù)等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染等原因引起，表現(xiàn)為心悸、氣促、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

1、藥物控制

對于缺損較小或暫時不適合手術(shù)的患者，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片改善血流動力學(xué)，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。藥物治療需定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)藥物耐藥或心功能惡化需調(diào)整方案。

2、介入封堵術(shù)

適用于缺損直徑5-12毫米且邊緣距主動脈瓣超過3毫米的肌部或膜周部缺損。通過導(dǎo)管將鎳鈦合金封堵器植入缺損處，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查有無殘余分流或傳導(dǎo)阻滯。

3、外科修補(bǔ)手術(shù)

對大型缺損或合并其他心臟畸形的患者，需在體外循環(huán)下行直視修補(bǔ)術(shù)。根據(jù)缺損位置可選擇經(jīng)右心房、肺動脈或心室切口路徑，使用滌綸補(bǔ)片或自體心包進(jìn)行縫合修補(bǔ)。術(shù)后需監(jiān)測心律失常、低心排綜合征等并發(fā)癥，重癥患者可能需使用多巴胺注射液維持循環(huán)。

4、營養(yǎng)支持

患者應(yīng)保證每日每公斤體重35-40千卡熱量攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。限制鈉鹽每日不超過3克，分6-8次少量進(jìn)食減輕心臟負(fù)擔(dān)?？裳a(bǔ)充維生素B1片預(yù)防腳氣病性心臟病，貧血者需配合琥珀酸亞鐵片糾正。

5、康復(fù)管理

術(shù)后3個月內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和漸進(jìn)式步行，6個月內(nèi)避免提重物。學(xué)齡兒童可申請免修體育課1年，成人患者需避免高空作業(yè)等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。每半年復(fù)查心電圖和心臟超聲，育齡女性妊娠前需進(jìn)行心功能評估。

室間隔缺損患者需保持環(huán)境溫度恒定，預(yù)防呼吸道感染。日常監(jiān)測脈搏氧飽和度，若出現(xiàn)口唇青紫或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。建議建立隨訪檔案記錄生長發(fā)育曲線，避免接種減毒活疫苗，接種其他疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。