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室間隔缺損怎么治療

患者：男，5歲

病情描述:
室間隔缺損怎么治療

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

室間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)、藥物輔助治療、定期隨訪觀察等方式治療。室間隔缺損通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、環(huán)境因素等原因引起。

1、介入封堵術(shù)

適用于缺損直徑較小的患者，通過(guò)導(dǎo)管植入封堵器閉合缺損，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。可能與胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān)，常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。

2、外科修補(bǔ)術(shù)

適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患者，需開胸直接縫合或補(bǔ)片修補(bǔ)。多與遺傳基因突變相關(guān)，可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等表現(xiàn)。

3、藥物輔助治療

對(duì)暫未手術(shù)者可使用地高辛、呋塞米、卡托普利等藥物改善心功能，減輕肺充血癥狀。部分病例與妊娠期風(fēng)疹病毒感染有關(guān)，需警惕肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。

4、定期隨訪觀察

小型缺損可能自愈，需每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲。環(huán)境致畸物暴露可能導(dǎo)致缺損，嬰幼兒期需監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)及血氧飽和度。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，接種流感疫苗預(yù)防呼吸道感染，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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