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冠心病發(fā)作怎么辦 冠心病的急救措施要記牢

前列腺疾病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞：#冠心病#急救

冠心病發(fā)作可通過舌下含服硝酸甘油、保持靜臥休息、立即撥打急救電話、避免情緒激動、吸氧等方式急救。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、情緒應(yīng)激、劇烈運(yùn)動等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油：

硝酸甘油能快速擴(kuò)張冠狀動脈，改善心肌供血?；颊甙l(fā)作時應(yīng)立即舌下含服一片，若5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。需注意服藥后保持坐位或半臥位，防止血壓驟降。青光眼患者及近期服用西地那非類藥物者禁用。

2、保持靜臥休息：

立即停止所有活動，采取半臥位或舒適體位減少心肌耗氧量。解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。避免自行走動或駕車就醫(yī)，突發(fā)心室顫動時活動可能誘發(fā)猝死。

3、立即撥打急救：

呼叫急救中心時需明確描述胸痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急救人員可通過心電圖遠(yuǎn)程監(jiān)測判斷心肌梗死，優(yōu)先送往具有介入治療資質(zhì)的醫(yī)院。自行延誤就醫(yī)可能導(dǎo)致心肌壞死范圍擴(kuò)大。

4、避免情緒激動：

緊張焦慮會加重心臟負(fù)荷，家屬應(yīng)保持冷靜安撫患者。避免圍觀和頻繁詢問癥狀，減少環(huán)境噪音刺激。過度換氣可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，指導(dǎo)患者緩慢深呼吸。

5、吸氧治療：

有條件時可經(jīng)鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升氧氣吸入，提高血氧飽和度。但慢性阻塞性肺疾病患者需謹(jǐn)慎，高濃度吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動。便攜式氧氣瓶應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下配備使用。

冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，避免寒冷清晨戶外活動。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上應(yīng)立即就醫(yī)。

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    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    發(fā)生危及生命的大咯血時有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時應(yīng)該讓患者絕對臥床，減少進(jìn)一步活動可能帶來的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側(cè)臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說右邊的肺有問題的人就向右邊躺著，左邊的肺有問題就向左邊躺著。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側(cè)肺造成病灶擴(kuò)散，也可以減少患病一側(cè)的活動度避免進(jìn)一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側(cè)放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導(dǎo)致窒息甚至危及生命。
    腳趾頭抽筋急救方法
    回答：腳趾頭抽筋通常是由于缺鈣或者著涼所導(dǎo)致的，如果患者年齡較大，丟失鈣量比較多的情況下，多半是缺鈣，可以適當(dāng)?shù)膩硌a(bǔ)充鈣質(zhì)，增加鈣飲食，多吃豆腐、牛奶、蝦皮；而在急性期抽筋時，可以用熱毛巾熱敷腳步或腳趾，使肌肉得以放松，緩解痙攣。 如果是因?yàn)橹鴽鲆鸬模綍r注意保暖，適當(dāng)?shù)脑黾右挛?，避免著涼，也可以適當(dāng)?shù)慕o腳趾按摩、理療、針灸等方法，都有利于緩解抽筋。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現(xiàn)場急救主要包括現(xiàn)場急救及醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后的急救?，F(xiàn)場急救是在醫(yī)務(wù)人員尚未到達(dá)時，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進(jìn)行包扎止血，然后等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。第三患者出現(xiàn)心跳呼吸暫停，應(yīng)該及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側(cè)，并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后應(yīng)盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進(jìn)行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答：首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒有異常，有沒有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個瓣膜看有沒有血栓，看有沒有其他的合并的心臟疾病，我們碰過又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時有先心病病人，再拍胸片看看有沒有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應(yīng)的檢查，我們在血常規(guī)，我們查出凝血時間，我們血常規(guī)看有沒有貧血，有沒有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會造成肺動脈壓的高，還會造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問題，瓣膜病變的問題解決了，胸腔積液的問題也就解決了。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個來月經(jīng)的問題，生孩子的問題，終生抗，勢必給年輕的孩子，未來的生活帶來影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會產(chǎn)生血栓，會半身不遂，但是這樣的病人超過半年以上，沒有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動，這樣的病人我們都主張來外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對于左心室，后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動脈關(guān)閉不全和單純的主動脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒有其他的相應(yīng)改變，而主動脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動脈，而心肌的改變相對較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對高血壓有影響的，所以說對于高血壓來說，遺傳還是占有很大因素的。
    面對急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)如何急救
    回答：面對ARDS患者急救的關(guān)鍵問題，最重要的是保證氧供和通暢氣道，這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因?yàn)锳RDS早期的表現(xiàn)，就是一個嚴(yán)重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn)，早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣，甚至有創(chuàng)通氣能夠進(jìn)一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，這是早期急救最主要的關(guān)鍵點(diǎn)。
    高心病患者越來越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對的生活壓力較大，早早的步入職場，面對的競爭非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因?yàn)楦鞣N社交的場合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長時間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    風(fēng)心病會引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官沒有血的供應(yīng)，它后邊被堵住了，勢必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動脈的壓力會高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個病人會咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    心臟驟停如何進(jìn)行院外急救
    回答：首先兩個方面，第一要進(jìn)行判斷患者的意識是否喪失，是否還有自主呼吸，大動脈是否還有搏動。如果確定病人心臟驟停了，馬上打120呼救。第二進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一般建議最好進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，如果身邊碰到突然暈厥的病人或者心臟驟停的病人，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先讓病人平臥于地面、硬板床上或者地面上，解開衣服暴露出胸腹部，第二讓頸部沒有損傷的情況下，頭偏向一側(cè)清除口鼻的分泌物等等，便于做人工呼吸，避免呼吸道的阻塞。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，所以它那個本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒有什么特殊的處理，所以說一般來說也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進(jìn)行開顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動
    回答：運(yùn)動也是根據(jù)他患者的這個先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進(jìn)行評估的?，F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運(yùn)動，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個運(yùn)動有床邊的運(yùn)動，然后到慢步行，到步行一段長的路程；然后到跑，這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進(jìn)行評估。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個因素來考慮，第一個、先天性心臟病的病種，第二個、跟您采取的手術(shù)時機(jī)有關(guān)系，比如一些簡單的先心病早期不治療不干預(yù)，一旦形成肺動脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時機(jī)，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因?yàn)槭中g(shù)時間太晚心功能會紊化，對患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    顱骨缺損后該如何急救
    回答：顱骨缺損它的急救，一般作為我們非專業(yè)人士來講，首先得克服心理障礙，就是說看到這些顱骨缺損，以及當(dāng)您直視大腦的時候，首先第一不要緊張，也不要害怕，第二一定要有一個非常好的心態(tài)，這是一個生命，一定要盡您的全力把它挽救回來，一般情況下顱骨缺損，顱腦組織外露的時候，我們要仔細(xì)看一看，有沒有活動性的出血，就是向外噴血的，如果有噴血的，還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住，同時外表面還是覆蓋上一個，類似于是一個碗或者一個盆，凹凸的東西，然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院，這樣再及時去處理。
    燙傷的急救措施有哪些
    回答：燙傷后的急救措施如下： 第一、燙傷后要確保安全，不要再被燙傷或燒傷； 第二、燙傷傷口要立即降溫，最簡單的降溫方法就是把傷口放在自然水管下，擰開水管，水流從燙傷傷口的中心向四周蔓延，用自來水降溫。降溫時間一般在10到20分鐘左右，直到疼痛減輕為止，降溫后要注意燙傷傷口，不要亂涂藥物； 第三、要注意不要用紗布把燙傷傷口加壓包扎，否則送到醫(yī)院再揭開紗布時，就會非常麻煩，因?yàn)樗鼤徒M織發(fā)生黏連，如果全身大面積燙傷，早期可用淋浴的方式降溫，然后身上輕輕覆蓋一些被單，以防止再次污染，
    急救藥只能在需要急救時候吃嗎
    回答：一般認(rèn)為，在臨床中使用的急救藥物主要用于在臨床中的緊急情況下使用。這也是為什么很多醫(yī)院都設(shè)有急救藥物目錄的主要原因。比如說硝酸甘油這類藥物，是在患者出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)作的時候，緊急含服，緩解這種急癥，因此平時不適合用這類藥物。
    遇到昏迷患者應(yīng)怎樣急救
    回答：遇到昏迷患者的急救：一是排除是什么原因造成的昏迷，就是針對病因治療，是疾病引起的，還是中毒或者理化因素?fù)p傷所造成昏迷，進(jìn)行對癥處理，另外就是對昏迷的患者要注意體位，特別是頭要偏向一側(cè)，以防分泌物以及嘔吐物造成誤吸，導(dǎo)致窒息。
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