高原回來后發(fā)燒可能與高原反應(yīng)、呼吸道感染、細(xì)菌感染、病毒感染、中暑等因素有關(guān)。高原反應(yīng)是人體對低氧環(huán)境的生理性適應(yīng)過程，呼吸道感染可能因高原氣候干燥誘發(fā)，細(xì)菌或病毒感染多與免疫力下降相關(guān)，中暑則與高原紫外線強(qiáng)烈有關(guān)。

1.高原反應(yīng)

快速進(jìn)入海拔超過2500米地區(qū)時，人體因缺氧可能出現(xiàn)高原反應(yīng)，典型表現(xiàn)為頭痛、乏力、惡心，部分患者會伴隨低熱。此時需立即停止活動并吸氧，癥狀嚴(yán)重者可服用乙酰唑胺加速適應(yīng)，但須避免使用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。

2.呼吸道感染

高原空氣干燥寒冷易損傷呼吸道黏膜，增加肺炎鏈球菌等病原體感染風(fēng)險。除發(fā)熱外常伴有咳嗽、咽痛等癥狀?？蛇M(jìn)行血常規(guī)檢查鑒別感染類型，細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀，病毒性感染則以對癥治療為主。

3.細(xì)菌感染

高原旅行中飲食衛(wèi)生條件受限，可能感染沙門氏菌等腸道致病菌，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴腹瀉。糞便培養(yǎng)可明確病原體，輕癥可用蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道，重癥需靜脈滴注頭孢曲松鈉。合并脫水時須及時補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

4.病毒感染

人群密集場所易傳播流感病毒等病原體，起病急驟且體溫常超過39攝氏度。咽拭子核酸檢測有助于診斷，治療可選用奧司他韋等抗病毒藥物。需警惕病毒性心肌炎等并發(fā)癥，出現(xiàn)胸悶心悸應(yīng)立即就醫(yī)。

5.中暑

高原紫外線輻射強(qiáng)度為平原3-4倍，長時間暴露可能引發(fā)熱射病。特征為高熱無汗伴意識障礙，需用冰毯快速降溫，靜脈輸注生理鹽水維持循環(huán)。與普通發(fā)熱不同，中暑患者皮膚干燥發(fā)燙，降溫后體溫仍易反彈。

從高原返回后出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)持續(xù)監(jiān)測體溫變化，保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝，選擇粥類等易消化食物減輕胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱超過72小時或體溫持續(xù)高于38.5攝氏度時，需進(jìn)行胸部CT排除肺水腫。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，建議靜養(yǎng)1-2周使機(jī)體完成再適應(yīng)過程，期間出現(xiàn)呼吸困難、血痰等表現(xiàn)需急診處理。日?？裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜防御能力，但不宜自行服用退熱藥掩蓋病情進(jìn)展。