帶狀皰疹后遺癥該怎么處理

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹后遺癥可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應持續(xù)、神經(jīng)修復異常、免疫失衡及心理因素等原因引起。
針對神經(jīng)痛可使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥可改善痛覺過敏。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時緩解皮膚敏感。嚴重疼痛需在醫(yī)生指導下短期使用阿片類藥物。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺信號,紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超聲波治療可加速受損神經(jīng)修復,冷熱交替敷貼能減輕皮膚燒灼感。需在康復師指導下選擇合適頻次和強度。
對于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或交感神經(jīng)阻滯,通過注射麻醉藥物和激素暫時阻斷痛覺傳導。射頻消融術(shù)可選擇性破壞痛覺神經(jīng)纖維,適用于特定神經(jīng)分布區(qū)持續(xù)劇痛。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法幫助建立疼痛應對策略。正念減壓訓練可降低對疼痛的敏感度,團體心理支持能改善因疼痛導致的社會功能退縮。
針灸選取夾脊穴、足三里等穴位疏通經(jīng)絡,火罐療法促進局部氣血運行。內(nèi)服桃紅四物湯加減可活血化瘀,外敷金黃散有助于緩解皮膚麻木刺痛。需由中醫(yī)師辨證施治。
日常需保持患處皮膚清潔干燥,穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán)。飲食宜選擇富含維生素B族的糙米、深綠色蔬菜,避免辛辣刺激食物。建立規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復,疼痛發(fā)作時可嘗試冥想呼吸法轉(zhuǎn)移注意力。若疼痛持續(xù)加重或影響睡眠,應及時至疼痛??茝驮\調(diào)整治療方案。
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