八個(gè)月寶寶大便出血怎么辦

博禾醫(yī)生
八個(gè)月寶寶大便出血可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過局部護(hù)理、抗感染治療、飲食調(diào)整、就醫(yī)干預(yù)等方式處理。
嬰兒肛周皮膚嬌嫩,硬便摩擦易導(dǎo)致裂傷出血。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅血絲。需用溫水清洗臀部并涂抹凡士林保護(hù),增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量以軟化糞便。若持續(xù)出血需排除其他病因。
細(xì)菌或病毒性腸炎可引起腸黏膜損傷出血,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染常見血絲樣便,需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生指導(dǎo)使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。血便伴高熱需及時(shí)就醫(yī)。
牛奶蛋白或輔食過敏可能導(dǎo)致結(jié)腸炎性出血,常見黏液血便伴濕疹。應(yīng)暫??梢蛇^敏原,改用深度水解配方奶粉,添加輔食遵循單一品類、逐步增量原則。反復(fù)發(fā)作需做過敏原檢測(cè)。
突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐需警惕此急癥,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)空氣灌腸復(fù)位成功率較高,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。任何疑似病例均需急診處理。
維生素K缺乏或血液病患兒可能出現(xiàn)無痛性血便,多伴有皮膚瘀斑。新生兒期未注射維生素K者風(fēng)險(xiǎn)較高,需急診檢查凝血功能,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充維生素K或輸血治療。
日常需記錄寶寶血便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免擅自使用止血藥物。哺乳期母親應(yīng)減少辛辣刺激飲食,輔食添加初期選擇南瓜泥、蘋果泥等低敏食物。保持臀部清潔干燥,排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。出現(xiàn)血便量增多、精神萎靡、腹脹拒食等表現(xiàn)時(shí),需立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī),便于進(jìn)行便常規(guī)、潛血試驗(yàn)等檢測(cè)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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