膝關(guān)節(jié)疼痛的十大是什么原因
膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、關(guān)節(jié)游離體、感染性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、半月板損傷：
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu)，運(yùn)動(dòng)時(shí)突然扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期負(fù)重容易導(dǎo)致撕裂。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛，急性期可出現(xiàn)腫脹。需通過(guò)核磁共振確診，輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性病變多見(jiàn)于中老年人，與肥胖、勞損相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)小于30分鐘，活動(dòng)后疼痛加重，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸，晚期需關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶損傷：
前交叉韌帶撕裂常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷，受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)斷裂聲，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。查體顯示前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，核磁可見(jiàn)韌帶連續(xù)性中斷。急性期需冰敷制動(dòng)，完全斷裂應(yīng)手術(shù)重建韌帶。
4、滑膜炎：
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于過(guò)度使用或免疫性疾病。關(guān)節(jié)腫脹明顯伴灼熱感，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。超聲可見(jiàn)滑膜增厚，治療需口服抗炎藥物配合關(guān)節(jié)制動(dòng)，頑固病例需滑膜切除術(shù)。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)亦可受累。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸常升高。急性期用秋水仙堿緩解癥狀，長(zhǎng)期需降尿酸治療并低嘌呤飲食。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重負(fù)荷的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，疼痛期可局部熱敷或冷敷。補(bǔ)充鈣劑和維生素D有益于骨骼健康，體重超標(biāo)者需制定科學(xué)減重計(jì)劃。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛，需及時(shí)就診排除嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。
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