兒童心率慢是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
兒童心率慢可能由生理性竇性心動過緩、先天性心臟傳導阻滯、心肌炎、甲狀腺功能減退、藥物副作用等原因引起。
健康兒童在睡眠或深度休息時可能出現(xiàn)心率低于60次/分的竇性心動過緩,常見于經(jīng)常進行耐力訓練的青少年運動員。這種情況屬于心臟對規(guī)律運動的適應性改變,心電圖顯示為正常竇性心律,無需特殊治療,定期監(jiān)測即可。
先天性房室傳導阻滯可能與母體自身抗體通過胎盤影響胎兒心臟傳導系統(tǒng)有關,通常表現(xiàn)為二度或三度房室阻滯。這類患兒需要動態(tài)心電圖評估,嚴重者需安裝心臟起搏器預防阿斯綜合征發(fā)作。
病毒性心肌炎后遺癥可導致竇房結(jié)功能受損,常伴有心肌酶譜異常和心功能下降?;純撼穆蕼p慢外,多合并乏力、活動耐量下降等癥狀,需通過心臟超聲和心肌核素掃描明確診斷。
甲狀腺激素缺乏會降低心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性,引起基礎代謝率下降和心動過緩。典型患兒伴有生長發(fā)育遲緩、皮膚干燥等癥狀,通過檢測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素可確診。
某些治療癲癇或心律失常的藥物可能抑制心臟自律性,如普羅帕酮、苯妥英鈉等。這種醫(yī)源性心動過緩在停藥或調(diào)整劑量后多可恢復,用藥期間需密切監(jiān)測心電圖變化。
發(fā)現(xiàn)兒童心率持續(xù)低于正常范圍時,建議記錄全天心率變化曲線,避免劇烈運動誘發(fā)暈厥。日??蛇m當增加富含輔酶Q10的食物如深海魚、牛肉等,保證充足睡眠。若伴隨暈厥、抽搐等嚴重癥狀需立即就醫(yī),通過24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確病因。對于先天性傳導障礙患兒,應定期評估起搏器植入指征,避免延誤治療時機。
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