小兒急性上呼吸道感染的發(fā)病原因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒急性上呼吸道感染可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境因素和過敏反應(yīng)等原因引起。
鼻病毒、冠狀病毒、呼吸道合胞病毒等是常見病原體,約占發(fā)病原因的70%-80%。病毒通過飛沫傳播侵入鼻咽部黏膜,引起局部充血水腫和炎性分泌物增多,表現(xiàn)為打噴嚏、流清涕等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主,可選用小兒氨酚黃那敏顆粒等緩解癥狀。
鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染占20%-30%,多表現(xiàn)為膿性鼻涕、咽痛加重。細(xì)菌感染可能引發(fā)急性中耳炎等并發(fā)癥。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,IgA分泌不足使黏膜屏障功能薄弱。早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒更易反復(fù)感染。可通過母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充維生素AD、保證充足睡眠等方式增強(qiáng)抵抗力。
寒冷季節(jié)門窗緊閉導(dǎo)致空氣流通差,公共場所人群密集增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。被動(dòng)吸煙會(huì)損傷呼吸道纖毛功能。保持室內(nèi)通風(fēng)、濕度50%-60%、避免接觸呼吸道感染患者是有效預(yù)防措施。
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)過敏性鼻炎時(shí),鼻黏膜腫脹易合并感染。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢伴清水樣涕。需排查過敏原,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
患兒應(yīng)保持每日飲水量1000-1500毫升,選擇南瓜粥、百合銀耳羹等潤肺食物?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸操等溫和活動(dòng),臥室溫度維持在24-26℃。家長需觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意隔離避免交叉感染,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤,恢復(fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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