子宮脹尿頻尿急是怎么回事

博禾醫(yī)生
尿頻尿急伴子宮脹可能由膀胱炎、子宮肌瘤、盆腔炎、妊娠期壓迫、盆底肌功能障礙等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、物理治療、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
細(xì)菌感染引起的膀胱黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,炎癥刺激可能放射至子宮區(qū)域產(chǎn)生墜脹感。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌和葡萄球菌,需進(jìn)行尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療主要采用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時(shí)需增加每日飲水量至2000毫升以上。
體積較大的肌壁間肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少,表現(xiàn)為尿頻尿急,肌瘤本身會(huì)引起子宮脹滿感。伴隨癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),可通過(guò)超聲檢查明確診斷。治療選擇包括米非司酮等藥物縮瘤或腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
輸卵管卵巢炎癥產(chǎn)生的炎性滲出物會(huì)刺激膀胱和子宮,引發(fā)尿路刺激癥狀及下腹墜脹。急性期可能伴有發(fā)熱和陰道分泌物異常,需進(jìn)行婦科檢查及盆腔超聲。治療需足療程使用抗生素如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
孕中晚期增大的子宮直接壓迫膀胱致容量減少,同時(shí)激素變化使盆底肌肉松弛,兩者共同導(dǎo)致尿頻尿急。子宮體積增大本身會(huì)產(chǎn)生脹滿感,屬正常生理現(xiàn)象。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫,避免攝入利尿飲品如咖啡和茶。
產(chǎn)后或慢性腹壓增高導(dǎo)致的盆底肌松弛會(huì)使膀胱頸位置下移,引發(fā)尿急綜合征,同時(shí)子宮韌帶牽拉產(chǎn)生脹墜感??赡馨殡S壓力性尿失禁,可通過(guò)盆底肌力檢測(cè)診斷。康復(fù)治療包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋訓(xùn)練及電刺激療法。
建議每日進(jìn)行30分鐘盆底肌鍛煉如提肛運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期憋尿和過(guò)度勞累。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。注意會(huì)陰部清潔,性生活前后及時(shí)排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,需及時(shí)就診婦科和泌尿外科進(jìn)行聯(lián)合診治。冬季注意腰腹部保暖,可配合熱水袋熱敷緩解不適。
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