小孩子晚上肚子硬怎么回事

博禾醫(yī)生
小孩子晚上肚子硬可能由消化不良、腸道積氣、便秘、腸套疊、腹肌緊張等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,夜間進(jìn)食過(guò)多或食物不易消化可能導(dǎo)致胃部脹滿。表現(xiàn)為腹部膨隆、觸診有硬塊感,常伴隨哭鬧不安。建議減少睡前奶量,選擇易消化輔食,哺乳后豎抱拍嗝。
腸蠕動(dòng)異常會(huì)使氣體滯留形成局部硬結(jié),可能與受涼、乳糖不耐受有關(guān)。觸診可聞及腸鳴音,腹部叩診呈鼓音??捎谜菩捻槙r(shí)針按摩臍周,配合熱敷促進(jìn)排氣。母乳喂養(yǎng)者母親需減少產(chǎn)氣食物攝入。
大便干結(jié)堆積在降結(jié)腸處形成條索狀硬塊,多因纖維素?cái)z入不足或水分缺乏導(dǎo)致。表現(xiàn)為3天以上未排便,左下腹可觸及糞塊。增加火龍果、西梅等膳食纖維,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。
嬰幼兒回盲部腸管嵌套會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛伴腹部包塊,屬于急腹癥。特征性表現(xiàn)為果醬樣大便、嘔吐、間歇性哭鬧。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能引發(fā)腸壞死。
哭鬧時(shí)腹直肌持續(xù)收縮會(huì)使腹部觸感變硬,常見(jiàn)于腸絞痛或呼吸道感染伴咳嗽。觸診全腹均勻發(fā)硬無(wú)包塊,安靜時(shí)硬度減輕。建議排查發(fā)熱等感染征象,通過(guò)飛機(jī)抱緩解腸痙攣。
日常需注意觀察排便頻率與性狀,記錄硬塊出現(xiàn)時(shí)間與持續(xù)時(shí)間。適當(dāng)增加爬行運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),睡前兩小時(shí)避免進(jìn)食難消化食物。若硬塊持續(xù)超過(guò)6小時(shí)伴嘔吐、血便、發(fā)熱等癥狀,需急診排除機(jī)械性腸梗阻。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試水解蛋白奶粉。定期進(jìn)行小兒推拿保健,重點(diǎn)按摩中脘、天樞等穴位改善脾胃功能。
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