風(fēng)濕與類風(fēng)濕之間存在哪些區(qū)別
關(guān)鍵詞：#風(fēng)濕#類風(fēng)濕
風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和治療方法不同。
1、病因差異：
風(fēng)濕通常由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，屬于感染相關(guān)性關(guān)節(jié)炎；類風(fēng)濕則是自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致的慢性炎癥，與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)。前者具有明確感染史，后者病因更為復(fù)雜。
2、癥狀特點(diǎn)：
風(fēng)濕表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨發(fā)熱和環(huán)形紅斑；類風(fēng)濕呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵，持續(xù)超過1小時(shí)，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。前者癥狀具有遷移性，后者呈現(xiàn)進(jìn)行性加重特征。
3、關(guān)節(jié)受累：
風(fēng)濕主要累及膝、踝等大關(guān)節(jié)，且不造成永久性損傷；類風(fēng)濕好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致骨侵蝕和關(guān)節(jié)破壞。前者關(guān)節(jié)癥狀可逆，后者易致殘。
4、檢查指標(biāo)：
風(fēng)濕患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，類風(fēng)濕因子陰性；類風(fēng)濕患者類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性。前者反映近期鏈球菌感染，后者標(biāo)志自身免疫異常。
5、治療方向：
風(fēng)濕以青霉素消除感染源為主，類風(fēng)濕需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑控制病情。前者治療周期短，后者需要終身管理。
日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境。風(fēng)濕患者應(yīng)徹底治療咽部感染，類風(fēng)濕患者建議低脂高纖維飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或變形需及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)兩類疾病均有輔助改善作用。
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