下肢靜脈曲張有哪些典型癥狀

博禾醫(yī)生
下肢靜脈曲張典型癥狀包括下肢沉重感、靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著、瘙癢及潰瘍形成。
早期表現(xiàn)為長時間站立或行走后下肢酸脹、乏力,傍晚加重,抬高肢體可緩解。這與靜脈瓣膜功能不全導致血液淤滯有關,可通過穿戴醫(yī)用彈力襪減輕癥狀,嚴重者需行靜脈功能評估。
小腿內(nèi)側(cè)可見蚯蚓狀凸起的迂曲靜脈,皮膚溫度升高時更明顯。病變多發(fā)生在大隱靜脈及其屬支,可能與先天性靜脈壁薄弱有關,超聲檢查可明確靜脈反流程度,微創(chuàng)手術可消除曲張靜脈。
踝部及小腿下段出現(xiàn)棕褐色斑塊,是紅細胞外滲后含鐵血黃素沉積所致。常伴隨皮膚萎縮變薄,提示慢性靜脈功能不全已進入中期,需加強局部護理避免外傷。
曲張靜脈周圍皮膚出現(xiàn)頑固性瘙癢,抓撓后易引發(fā)濕疹樣改變。這種靜脈性濕疹與局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢有關,需保持皮膚清潔并使用抗組胺藥物緩解癥狀。
晚期在小腿遠端內(nèi)側(cè)出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,邊緣整齊呈火山口狀。潰瘍基底常有黃色纖維蛋白覆蓋,提示靜脈高壓已造成皮膚營養(yǎng)障礙,需綜合進行清創(chuàng)、壓力治療和血管介入手術。
日常應避免久站久坐,休息時抬高下肢促進血液回流。選擇低鹽高纖維飲食控制體重,適度游泳、騎自行車等運動增強小腿肌肉泵功能。冬季注意下肢保暖,洗澡水溫不超過40℃,避免搔抓皮損部位。每年進行下肢靜脈超聲隨訪,出現(xiàn)皮膚發(fā)硬、潰瘍前兆時及時就醫(yī)。
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