急性闌尾炎是什么病,急性闌尾炎嚴重嗎

博禾醫(yī)生
急性闌尾炎是闌尾因管腔阻塞或細菌感染引發(fā)的急性炎癥性疾病,嚴重程度與是否及時干預密切相關。闌尾炎按病理發(fā)展可分為單純性、化膿性、壞疽性及穿孔性四種類型,嚴重程度依次遞增。
糞石、淋巴濾泡增生或異物堵塞闌尾管腔是主要誘因。管腔壓力升高導致血液循環(huán)障礙,引發(fā)黏膜損傷和細菌感染。早期表現(xiàn)為轉移性右下腹痛,可通過腹腔鏡闌尾切除術解除梗阻。
大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵襲闌尾壁全層,可能引發(fā)局部膿腫或彌漫性腹膜炎。伴隨發(fā)熱、嘔吐及反跳痛等癥狀,需靜脈注射抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑控制感染。
單純性闌尾炎僅黏膜層受累,及時手術預后良好;化膿性闌尾炎可見膿性滲出;壞疽性易導致穿孔,引發(fā)感染性休克等全身反應,需緊急手術并放置腹腔引流。
未及時治療可能發(fā)展為門靜脈炎、盆腔膿腫或腸梗阻。老年人和兒童更易出現(xiàn)穿孔,術后需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,警惕膿毒血癥發(fā)生。
孕婦闌尾炎易誤診,增大子宮推移闌尾致疼痛位置變異;糖尿病患者感染控制難度大,術后傷口愈合緩慢,需加強血糖監(jiān)測和抗感染治療。
術后24小時內需禁食,逐步過渡至流質飲食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復期保持切口干燥,三個月內避免劇烈運動。日常注意膳食纖維攝入預防便秘,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復診。建議每年進行腹部超聲檢查,尤其是有闌尾炎家族史者更應重視腸道健康管理。