蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的早期癥狀有哪些
蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良的早期癥狀主要有體重下降、肌肉萎縮、疲勞乏力、免疫力下降、生長發(fā)育遲緩。
1、體重下降：
蛋白質(zhì)能量攝入不足時，機體優(yōu)先分解脂肪和肌肉組織供能，導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕。成人可能出現(xiàn)衣服寬松、腰帶扣眼后移；兒童則表現(xiàn)為生長曲線百分位數(shù)下滑。定期監(jiān)測體重是發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良最直觀的方法。
2、肌肉萎縮：
四肢近端肌肉群如大腿、上臂最先受累，表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力減弱。患者可能出現(xiàn)爬樓梯困難、提重物費力，兒童玩耍時易跌倒。血清前白蛋白水平下降可早于臨床癥狀出現(xiàn)。
3、疲勞乏力：
由于ATP合成不足和肌糖原儲備減少，患者常感持續(xù)性疲倦，輕微活動即需休息。伴隨注意力不集中、工作效率降低，兒童可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降。這種癥狀易被誤認為心理因素導(dǎo)致。
4、免疫力下降：
淋巴組織萎縮導(dǎo)致免疫球蛋白合成減少，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、傷口愈合延遲。患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍頻發(fā)、腹瀉遷延不愈。外周血淋巴細胞計數(shù)常低于1.5×10?/L。
5、生長發(fā)育遲緩：
兒童患者可見身高增長停滯、頭圍增長緩慢，骨齡落后于實際年齡。嬰兒可能出現(xiàn)大運動發(fā)育延遲，如獨坐、爬行時間晚于同齡兒。血清胰島素樣生長因子1水平降低是敏感指標。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、豆制品等生物價高的食物。搭配全谷物和新鮮蔬果補充B族維生素及微量元素，采用少量多餐方式提高吸收率。適當(dāng)進行抗阻訓(xùn)練可刺激肌肉蛋白合成，但需避免過度消耗。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀或兒童生長曲線異常時，應(yīng)及時至臨床營養(yǎng)科進行人體成分分析和膳食評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補充劑。
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