脂蛋白a高是高血脂嗎

博禾醫(yī)生
脂蛋白a高不完全等同于高血脂,但屬于血脂異常的范疇。脂蛋白a升高主要與遺傳因素相關,可能增加動脈粥樣硬化風險;而高血脂通常指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標異常。
脂蛋白a是一種特殊脂蛋白,其水平主要由基因決定,與飲食和運動關系較小。血液中脂蛋白a濃度超過300毫克每升時,可能促進血管內皮炎癥反應,加速動脈斑塊形成。這類患者可能出現(xiàn)頭暈、胸悶等心腦血管供血不足癥狀,需通過血脂七項檢測明確診斷。臨床常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調節(jié)血脂,但現(xiàn)有藥物對脂蛋白a的降低效果有限。
高血脂的診斷標準包含四項主要指標異常:總膽固醇超過5.2毫摩爾每升、甘油三酯超過1.7毫摩爾每升、低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升,或高密度脂蛋白膽固醇低于1.0毫摩爾每升。這類異常多與飲食過量、缺乏運動、肥胖等后天因素相關,可通過非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物干預,配合生活方式調整改善。
建議定期監(jiān)測血脂指標,控制每日飽和脂肪酸攝入量低于總熱量10%,優(yōu)先選擇深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周保持150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜和吸煙。若合并高血壓或糖尿病,需嚴格管理基礎疾病,必要時在心血管科醫(yī)生指導下進行聯(lián)合治療。
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