鼻子粉碎性骨折該注意什么
鼻子粉碎性骨折需注意保護鼻部結(jié)構(gòu)、預(yù)防感染、及時就醫(yī)評估、避免外力碰撞、觀察伴隨癥狀。粉碎性骨折通常由劇烈撞擊引起，可能伴隨鼻中隔偏曲或腦脊液漏。
1、保護鼻部：
受傷后禁止按壓或揉捏鼻部，避免骨折碎片移位加重損傷?？捎帽裘砝浞鬁p輕腫脹，保持頭部抬高姿勢以減少出血。臨時固定建議使用透氣紗布覆蓋，不可自行復(fù)位。
2、預(yù)防感染：
開放性傷口需用生理鹽水清潔，禁止使用酒精或雙氧水刺激創(chuàng)面。醫(yī)生可能開具頭孢類抗生素預(yù)防感染，如頭孢呋辛酯或阿莫西林克拉維酸鉀。鼻腔填塞期間避免游泳或接觸污染水源。
3、就醫(yī)評估：
需在24小時內(nèi)完成鼻骨CT三維重建檢查，明確骨折移位程度。嚴重塌陷或影響呼吸功能需行閉合復(fù)位術(shù)，最佳手術(shù)時機為傷后7-10天。合并腦脊液漏需神經(jīng)外科會診排除顱底骨折。
4、避免碰撞：
康復(fù)期6周內(nèi)禁止劇烈運動或可能撞擊面部的活動，睡眠時采用側(cè)臥減少鼻部壓力。佩戴防護面罩的運動員需暫停訓(xùn)練3個月。兒童患者需特別注意避免打鬧磕碰。
5、觀察癥狀：
警惕持續(xù)鼻塞可能提示血腫形成，嗅覺減退需排除嗅神經(jīng)損傷。異常清水樣分泌物可能為腦脊液漏，伴隨頭痛嘔吐需緊急處理。復(fù)視或視力下降提示可能合并眶壁骨折。
恢復(fù)期間保持環(huán)境濕度50%-60%減少鼻腔干燥，每日用生理性海水噴霧清潔鼻腔2-3次。飲食補充維生素K促進凝血，如菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。避免辛辣食物刺激黏膜，戒煙酒以防血管收縮影響愈合?？祻?fù)后定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估通氣功能，必要時進行鼻整形修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即返院檢查。
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