便秘的時(shí)候大便出血是怎么回事?

博禾醫(yī)生
便秘時(shí)大便出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)造成黏膜撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和鮮紅色血滴。保持肛門(mén)清潔并使用溫水坐浴可促進(jìn)裂口愈合,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)傷口愈合的藥物。
長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致腹壓增高,使直腸靜脈叢曲張形成痔核。排便時(shí)痔核摩擦破裂會(huì)出現(xiàn)便后滴血或廁紙染血。增加膳食纖維攝入和保持規(guī)律排便習(xí)慣可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能伴隨黏液膿血便。這類(lèi)疾病通常伴有腹痛、腹瀉等癥狀,需通過(guò)腸鏡檢查確診,治療需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。
突出于腸腔的良性腫物在糞便摩擦?xí)r可能出血,多為無(wú)痛性血便。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理并送病理檢查。
惡性腫瘤出血常表現(xiàn)為大便隱血或暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依靠腸鏡和病理活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療等綜合治療。
日常應(yīng)注意每日攝入25-30克膳食纖維,推薦食用燕麥、火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物;每天飲水不少于1500毫升;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)避免久蹲;適當(dāng)進(jìn)行快走、跳繩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨貧血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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