抑郁癥上課老是犯困正常嗎

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者上課犯困屬于常見癥狀,可能與晝夜節(jié)律紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、藥物副作用、睡眠障礙、精力耗竭等因素有關(guān)。
抑郁癥患者常出現(xiàn)生物鐘失調(diào),表現(xiàn)為白天過度嗜睡而夜間失眠。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常有關(guān),褪黑素分泌周期紊亂導(dǎo)致警覺度下降。建議固定作息時(shí)間,白天適當(dāng)接觸自然光。
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低會(huì)影響大腦覺醒系統(tǒng),導(dǎo)致持續(xù)疲乏感。這種生理改變會(huì)直接影響認(rèn)知功能,出現(xiàn)注意力渙散、反應(yīng)遲鈍等癥狀。需通過專業(yè)評(píng)估調(diào)整抗抑郁藥物方案。
部分抗抑郁藥物如米氮平、曲唑酮具有顯著鎮(zhèn)靜作用,服藥后可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等不良反應(yīng)。若影響日常功能,可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為氟西汀、安非他酮等激活型藥物。
抑郁癥患者常合并睡眠維持困難或早醒問題,有效睡眠時(shí)間不足導(dǎo)致日間困倦。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)顯示這類人群深睡眠比例降低,睡眠效率普遍低于70%。認(rèn)知行為治療對(duì)改善睡眠質(zhì)量效果顯著。
抑郁發(fā)作時(shí)持續(xù)的情緒低落會(huì)加速能量消耗,患者常描述"心理性疲勞",即使夜間睡眠充足仍感疲憊。這種狀態(tài)與前額葉皮層代謝降低有關(guān),需配合心理治療恢復(fù)心理能量。
建議抑郁癥患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌;飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免高糖飲食加重疲勞感;白天短暫午休不超過30分鐘,避免影響夜間睡眠。若癥狀持續(xù)影響學(xué)業(yè),應(yīng)及時(shí)向精神科醫(yī)生反饋調(diào)整治療方案,必要時(shí)可申請(qǐng)暫時(shí)性學(xué)業(yè)調(diào)整。教室環(huán)境中可嘗試咀嚼無糖口香糖、少量多次飲水等方法維持清醒狀態(tài),但需注意這些方法不能替代規(guī)范治療。
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