竇性心律失常可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入等方式治療。竇性心律失常通常由自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物因素、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

改善作息規(guī)律，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。減少咖啡因和酒精攝入可降低心臟興奮性，每日食鹽攝入控制在6克以下能預(yù)防電解質(zhì)紊亂。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。

2、藥物治療：

β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌興奮性，鈣通道阻滯劑如維拉帕米能調(diào)節(jié)心臟傳導(dǎo)，抗心律失常藥如普羅帕酮適用于快速性心律失常。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)心電圖和肝功能。

3、電復(fù)律治療：

對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室上性心動(dòng)過(guò)速，可采用同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。治療前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行抗凝準(zhǔn)備。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。

4、射頻消融術(shù)：

針對(duì)藥物難治性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)導(dǎo)管消融異常傳導(dǎo)通路。術(shù)前需完成電生理檢查明確病灶位置，手術(shù)成功率可達(dá)90%以上。術(shù)后需服用抗血小板藥物1-3個(gè)月。

5、心臟起搏器植入：

適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征伴嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者。根據(jù)病情選擇單腔或雙腔起搏器，術(shù)中測(cè)試起搏閾值和感知靈敏度。術(shù)后避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，定期復(fù)查起搏器功能。

日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和突然的體位變化。飲食宜清淡，多攝入富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制高脂高糖食物。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化，出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀及時(shí)就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范治療原發(fā)病。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和心臟超聲復(fù)查，評(píng)估病情進(jìn)展。