甲亢的病因有哪些 揭示造成甲亢的4個(gè)原因

博禾醫(yī)生
甲亢可能由自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、垂體病變、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。
格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)病因,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌過(guò)量甲狀腺激素。該病具有家族聚集性,患者常合并突眼、脛前黏液性水腫等特征性表現(xiàn)。治療需采用抗甲狀腺藥物抑制激素合成,嚴(yán)重者需放射性碘或手術(shù)切除甲狀腺。
長(zhǎng)期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或使用含碘造影劑,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料過(guò)剩。這種情況在碘缺乏地區(qū)補(bǔ)碘過(guò)程中更易發(fā)生,表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大伴功能亢進(jìn)。需限制碘攝入并結(jié)合抗甲狀腺藥物治療,通常預(yù)后良好。
垂體促甲狀腺激素腺瘤異常分泌促甲狀腺激素,持續(xù)刺激甲狀腺導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢。患者血清促甲狀腺激素水平升高是與原發(fā)性甲亢鑒別的關(guān)鍵,常伴有頭痛、視力障礙等占位癥狀。需通過(guò)垂體MRI確診,治療首選經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年患者,甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控分泌激素。體格檢查可觸及甲狀腺不對(duì)稱(chēng)腫大伴結(jié)節(jié),核素掃描顯示結(jié)節(jié)區(qū)域放射性濃聚。治療根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等;保證充足熱量攝入以防消耗過(guò)度,建議選擇高蛋白、高維生素食物;規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常;嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。注意心理調(diào)節(jié),甲亢易引發(fā)焦慮情緒,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
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