側(cè)身摸到乳房外側(cè)有固定硬物

博禾醫(yī)生
乳房外側(cè)觸及固定硬物可能與乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺炎或乳腺癌等疾病有關(guān)。建議通過乳腺超聲、鉬靶檢查或穿刺活檢明確診斷。
乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為周期性脹痛伴結(jié)節(jié)感。硬物質(zhì)地較韌且邊界不清,月經(jīng)前明顯增大??赏ㄟ^熱敷、佩戴支撐內(nèi)衣緩解癥狀,必要時使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
纖維腺瘤是常見的乳腺良性腫瘤,多見于青年女性。硬物呈圓形或橢圓形,表面光滑且活動度好。直徑小于3厘米可定期觀察,增長迅速者需行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腫物切除術(shù)。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性結(jié)構(gòu),觸診有彈性感且可能伴壓痛。B超檢查可明確囊液性質(zhì),單純性囊腫無需治療,復(fù)雜性囊腫需穿刺抽液并送病理檢查。
哺乳期乳腺炎表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴硬結(jié),非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng),急性期使用頭孢類抗生素,膿腫形成需切開引流。
乳腺癌硬物常質(zhì)地堅硬、邊界不清且固定于胸壁,可能伴皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。確診需依靠空心針穿刺活檢,根據(jù)分型選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)聯(lián)合化療或靶向治療。
日常需每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時針按壓乳房各象限。避免高脂飲食及酒精攝入,適量補充維生素E及大豆異黃酮。35歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺專項體檢,哺乳期保持正確銜乳姿勢防止乳汁淤積。發(fā)現(xiàn)硬物持續(xù)存在、迅速增大或伴隨異常分泌物時,需立即至乳腺外科就診。
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