鼻竇炎怎么治 急慢性鼻竇炎的療法各不相同
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
鼻竇炎可通過(guò)抗生素治療、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式緩解。急性鼻竇炎與慢性鼻竇炎的治療方案存在差異，主要與病程進(jìn)展、病理改變、病原體類型、黏膜損傷程度、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、抗生素治療：
急性細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素，療程通常10-14天。慢性鼻竇炎伴急性發(fā)作時(shí)需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，長(zhǎng)期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可用于慢性炎癥控制。
2、鼻腔沖洗：
生理鹽水或高滲鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物、過(guò)敏原及病原體。急性期建議每日沖洗3-4次，慢性期維持每日1-2次。兒童可使用鼻腔噴霧，成人適合使用洗鼻壺進(jìn)行深度清潔。
3、糖皮質(zhì)激素：
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松可減輕黏膜水腫，改善鼻竇引流。急性期需聯(lián)合抗生素使用，慢性患者需持續(xù)用藥2-3個(gè)月。嚴(yán)重息肉樣變患者可短期口服潑尼松。
4、黏液溶解促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等藥物能降低分泌物黏稠度，促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。適用于分泌物黏稠難排的慢性患者，需連續(xù)服用4周以上。急性期可配合祛痰藥乙酰半胱氨酸使用。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)，包括前組篩竇開(kāi)放術(shù)、全組鼻竇開(kāi)放術(shù)等。伴鼻息肉或解剖異常者需同期行息肉切除或結(jié)構(gòu)矯正。術(shù)后需堅(jiān)持鼻腔護(hù)理和藥物輔助治療6個(gè)月。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，避免接觸煙霧及冷空氣刺激。飲食宜清淡，多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及深綠色蔬菜。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可增強(qiáng)上呼吸道抵抗力，但寒冷季節(jié)需注意佩戴口罩。慢性患者建議每日進(jìn)行面部熱敷及穴位按摩，印堂、迎香等穴位按壓每次3-5分鐘有助于改善局部循環(huán)。病程超過(guò)12周或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)查鼻竇CT。
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