鼻竇炎為何反復(fù)發(fā)作 鼻竇炎反復(fù)與四原因有關(guān)
關(guān)鍵詞：#鼻竇炎
鼻竇炎反復(fù)發(fā)作可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、病原體耐藥性、治療不徹底、免疫功能低下、環(huán)境刺激物等因素有關(guān)。
1、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙，使病原體和分泌物滯留于鼻竇內(nèi)。這類患者往往需要配合鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問題，同時(shí)需長(zhǎng)期使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。
2、病原體耐藥性：
不規(guī)范使用抗生素易導(dǎo)致細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，常見如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體對(duì)阿莫西林耐藥。建議治療前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)選用克拉霉素、左氧氟沙星等二線藥物。
3、治療不徹底：
癥狀緩解后過早停用藥物是復(fù)發(fā)主因。急性鼻竇炎需完成10-14天抗生素療程，慢性患者可能需要持續(xù)4-6周用藥。糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德、丙酸氟替卡松需規(guī)律使用3個(gè)月以上。
4、免疫功能低下：
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病會(huì)削弱黏膜防御能力。這類患者易合并真菌性鼻竇炎，表現(xiàn)為持續(xù)膿涕和頭痛，需檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)并聯(lián)合抗真菌治療。
5、環(huán)境刺激物：
長(zhǎng)期接觸粉塵、甲醛等刺激物會(huì)損傷鼻黏膜纖毛功能。煙草煙霧中的焦油會(huì)抑制黏液清除速率，建議使用空氣凈化器并避免二手煙暴露。
保持每天2000毫升飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物，可飲用金銀花、菊花等具有抗炎作用的花草茶。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善鼻腔血液循環(huán)，但需注意泳池氯氣刺激。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨滋生。若出現(xiàn)黃綠色膿涕持續(xù)超過10天或伴隨視力改變，需及時(shí)進(jìn)行鼻竇CT檢查排除并發(fā)癥。
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