兒童嚴重鼻竇炎怎么治療效果好

博禾醫(yī)生
兒童嚴重鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式改善。嚴重鼻竇炎通常由細菌感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、腺樣體肥大等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除膿性分泌物和過敏原??蛇x擇兒童專用洗鼻器,每日重復(fù)進行1-2次。沖洗時建議家長協(xié)助保持兒童頭部側(cè)傾,避免嗆咳。該方法對輕度鼻塞和分泌物增多效果明顯,但無法消除細菌感染。
細菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。用藥前需明確病原體,療程通常10-14天。家長需注意觀察兒童是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)??股貙Σ《拘员歉]炎無效,濫用可能導(dǎo)致耐藥性。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜水腫。每日固定時間噴鼻,持續(xù)使用4周以上效果更佳。使用后需清潔噴頭,避免真菌感染。該類藥物全身吸收少,但長期使用可能引起鼻腔干燥。
氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物能降低分泌物黏稠度。建議餐后服用,配合多飲水效果更好??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,癥狀緩解后應(yīng)逐步減量。該治療需與病因治療聯(lián)合使用。
對于藥物治療無效、合并鼻息肉或解剖異常的患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,配合鼻腔護理。手術(shù)風(fēng)險包括出血、粘連等,需嚴格評估適應(yīng)證。
兒童嚴重鼻竇炎治療期間,家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙和塵螨等過敏原。鼓勵患兒每日飲水超過1000毫升,飲食選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等。急性期可冷敷鼻部緩解疼痛,恢復(fù)期建議適度運動增強抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力改變或精神萎靡需立即就醫(yī)。所有藥物使用必須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或療程。
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