佝僂病患者的飲食應(yīng)注意什么

博禾醫(yī)生
佝僂病患者飲食需重點補充維生素D、鈣、磷等營養(yǎng)素,同時注意膳食平衡與吸收促進。主要措施包括增加富含維生素D食物攝入、保證鈣磷比例適宜、避免影響吸收的飲食因素、結(jié)合日照補充及定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況。
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因,患者應(yīng)多食用海魚、蛋黃、動物肝臟等天然富含維生素D的食物。強化維生素D的乳制品或谷物可作為輔助選擇,但需注意避免與植酸含量高的粗糧同食影響吸收。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下配合維生素D制劑補充,定期檢測血清25-羥維生素D水平。
每日鈣攝入量應(yīng)達到800-1000毫克,優(yōu)先選擇牛奶、奶酪、豆腐等生物利用度高的鈣源。深綠色蔬菜如芥藍、莧菜含鈣量豐富但吸收率較低,建議焯水后食用以減少草酸干擾。避免與咖啡、濃茶同服,咖啡因會促進鈣質(zhì)排泄。
維持鈣磷比例在2:1至1:1之間,適量攝入瘦肉、禽類、魚類等優(yōu)質(zhì)磷來源。警惕加工食品中的磷酸鹽添加劑,過量磷攝入會抑制鈣吸收。腎功能異?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)控血磷水平,必要時采用低磷飲食方案。
適當(dāng)增加發(fā)酵乳制品攝入,乳酸能提升鈣溶解性。烹飪時用醋處理含鈣食材可提高鈣溶出率。補充維生素K2(納豆、發(fā)酵豆制品)有助于鈣質(zhì)定向沉積,與維生素D形成協(xié)同作用。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入頻率,草酸會與鈣結(jié)合形成不溶性沉淀。減少高脂飲食以免影響維生素D吸收,避免長期過量膳食纖維干擾礦物質(zhì)吸收。酒精會抑制維生素D活化,應(yīng)絕對戒除。
佝僂病患者除飲食管理外,每日應(yīng)保證30分鐘以上日照,選擇上午10點前或下午3點后的溫和陽光時段。規(guī)律進行負重運動如散步、踏步可刺激骨骼重建。烹飪方式推薦蒸煮燉等低溫處理,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)素。建議每3-6個月進行骨密度和血鈣磷檢測,生長發(fā)育期兒童需每月監(jiān)測身高體重曲線。合并腸道吸收障礙者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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