帶狀病毒性皰疹怎么引起的
博禾醫(yī)生
帶狀病毒性皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,主要誘因包括免疫力下降、年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、精神壓力、創(chuàng)傷刺激等。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),體內(nèi)T細(xì)胞功能受損,無(wú)法有效抑制潛伏在神經(jīng)節(jié)中的水痘-帶狀皰疹病毒,導(dǎo)致病毒沿感覺(jué)神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚,引發(fā)簇集性水皰和神經(jīng)痛。
50歲以上人群發(fā)病率顯著升高,與胸腺退化導(dǎo)致的免疫衰老有關(guān)。研究表明,60歲人群病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)是30歲人群的10倍,伴隨神經(jīng)修復(fù)能力下降,更易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
糖尿病、慢性腎病等代謝性疾病可能通過(guò)持續(xù)炎癥狀態(tài)削弱免疫監(jiān)視功能。糖尿病患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加24%,且皮疹愈合時(shí)間延長(zhǎng),可能與高血糖環(huán)境促進(jìn)病毒復(fù)制有關(guān)。
重大心理應(yīng)激事件會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺軸釋放過(guò)量皮質(zhì)醇,抑制干擾素-γ等抗病毒細(xì)胞因子產(chǎn)生。臨床觀察顯示,焦慮抑郁患者發(fā)病后疼痛程度更嚴(yán)重。
局部放射治療、外科手術(shù)等物理?yè)p傷可能直接激活潛伏病毒。約15%的胸部手術(shù)后患者出現(xiàn)術(shù)區(qū)帶狀皰疹,推測(cè)與神經(jīng)牽拉導(dǎo)致病毒再激活有關(guān)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,建議每日攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善應(yīng)激能力。出現(xiàn)單側(cè)皮膚刺痛或灼熱感時(shí),建議72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,早期干預(yù)可降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率。疫苗接種是50歲以上人群的有效預(yù)防手段。
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