肺癌晚期眼神無光,嚴重沒精神怎么回事

博禾醫(yī)生
肺癌晚期患者出現(xiàn)眼神無光、嚴重沒精神可能與腫瘤消耗、貧血、代謝紊亂、心理因素及藥物副作用有關(guān)。晚期肺癌的治療需結(jié)合姑息治療、營養(yǎng)支持、心理干預及癥狀管理。
晚期肺癌腫瘤細胞大量增殖會掠奪機體營養(yǎng),導致肌肉萎縮和能量代謝障礙?;颊叱0殡S體重驟降、乏力等癥狀,需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉或靜脈營養(yǎng)補充熱量與蛋白質(zhì)。
腫瘤侵犯骨髓或化療副作用可引發(fā)貧血,血紅蛋白降低導致組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、嗜睡,需根據(jù)貧血類型選擇促紅細胞生成素或輸血治療。
腫瘤釋放的炎癥因子擾亂電解質(zhì)平衡,低鈉血癥、高鈣血癥等均可引起意識模糊。需定期檢測血生化指標,通過輸液或利尿劑糾正異常。
50%以上晚期患者伴隨抑郁焦慮,表現(xiàn)為情感淡漠、回避交流。心理科會診可開展認知行為治療,必要時聯(lián)用鹽酸帕羅西汀等抗抑郁藥物。
阿片類止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等可能抑制中樞神經(jīng)功能。需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,優(yōu)先選用透皮芬太尼貼劑減少嗜睡副作用。
建議每日分6-8次少量進食高蛋白流食如蒸蛋羹、鯽魚湯,保持口腔清潔以增強食欲。家屬可協(xié)助患者進行床邊被動肢體活動,每2小時翻身預防壓瘡。室內(nèi)光線宜柔和,擺放綠植或照片墻營造溫馨氛圍。疼痛控制應(yīng)遵循階梯用藥原則,記錄疼痛日記便于醫(yī)生調(diào)整方案。臨終階段可考慮音樂療法、撫觸溝通等方式提升生命質(zhì)量。
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