竇性心動(dòng)過(guò)速的原因及治療方法

博禾醫(yī)生
竇性心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、藥物影響、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性刺激可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率暫時(shí)性加快。這類情況通常無(wú)需特殊治療,去除誘因后心率可逐漸恢復(fù)正常,建議避免過(guò)度興奮性活動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定。
某些支氣管擴(kuò)張劑、抗抑郁藥、甲狀腺激素等藥物可能干擾心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。出現(xiàn)藥物相關(guān)心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或開(kāi)具美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
血紅蛋白降低時(shí),機(jī)體代償性增加心率以保證組織供氧。常伴隨頭暈、乏力等癥狀,需通過(guò)鐵劑、葉酸等糾正貧血,重度貧血可能需要輸血治療。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì)增強(qiáng)心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺的敏感性,表現(xiàn)為持續(xù)心率增快伴體重下降、手抖。需進(jìn)行甲功檢查,采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療。
心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致竇房結(jié)自律性異常。這類患者常合并胸悶、氣促,需完善心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)重者需進(jìn)行射頻消融或起搏器植入手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳;飲食多攝入富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜,限制酒精及辛辣食物;學(xué)會(huì)腹式呼吸等放松技巧,監(jiān)測(cè)靜息心率變化。若靜息心率持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛、暈厥,需立即心內(nèi)科就診。長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過(guò)速可能增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),建議每年進(jìn)行健康體檢。
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