蹲下起來(lái)腰疼的直不起來(lái)什么原因

博禾醫(yī)生
蹲下后站起時(shí)腰部劇痛難以直立可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為蹲起時(shí)腰部酸脹刺痛。急性期需臥床休息,慢性期可通過(guò)熱敷和低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)。
椎間盤(pán)髓核向后外側(cè)突出壓迫神經(jīng)根,在體位變化時(shí)引發(fā)放射性疼痛??赡芘c椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期負(fù)重等因素有關(guān),通常伴隨下肢麻木癥狀。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度突出可采用椎間孔鏡治療。
椎體骨量降低導(dǎo)致承重能力下降,體位改變時(shí)易引發(fā)椎體微骨折。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年群體,可能伴有身高縮短癥狀。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣劑和維生素D配合抗骨吸收藥物。
自身免疫性疾病引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)炎癥向腰椎蔓延,晨起或久坐后疼痛明顯。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)90%,可能伴隨虹膜炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。生物制劑可有效控制炎癥進(jìn)展。
腰椎后關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位導(dǎo)致機(jī)械性卡壓,突然改變體位時(shí)產(chǎn)生劇痛。常見(jiàn)于急性扭傷或退行性病變,可能伴有活動(dòng)彈響。手法復(fù)位配合超聲波治療可改善癥狀。
建議避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲姿勢(shì)。每日進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練如五點(diǎn)支撐法,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D,體重超標(biāo)者需控制熱量攝入以減輕腰椎負(fù)荷。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)下肢無(wú)力癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科。
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