妊娠期糖尿病的癥狀主要有多飲、多食、多尿、體重增長異常、反復(fù)外陰陰道感染等。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、多飲

妊娠期糖尿病患者由于血糖水平升高，導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加的癥狀。建議孕婦每日監(jiān)測血糖，避免攝入含糖飲料，可適量飲用白開水或無糖淡茶。

2、多食

盡管進(jìn)食量增加，但葡萄糖無法被有效利用，患者易出現(xiàn)饑餓感增強(qiáng)、餐后短時間內(nèi)再次進(jìn)食的情況。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，分5-6次少量進(jìn)食。

3、多尿

高血糖導(dǎo)致腎小球濾過葡萄糖增多，超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多，尤其夜尿頻繁。需記錄24小時尿量，若超過2500毫升應(yīng)及時就醫(yī)。

4、體重增長異常

可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重增長過快或胎兒發(fā)育大于孕周的情況。這與高血糖促進(jìn)脂肪合成、胎兒過度吸收營養(yǎng)有關(guān)。建議每周測量體重，整個孕期體重增長控制在11-16公斤。

5、反復(fù)外陰陰道感染

高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌等病原體滋生，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，同時加強(qiáng)會陰清潔，保持局部干燥。

妊娠期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的飲食運(yùn)動計劃，每日主食量控制在200-250克，優(yōu)先選擇糙米、蕎麥等粗糧。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時小于6.7毫摩爾每升。若飲食運(yùn)動控制不佳，需及時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，禁止自行服用口服降糖藥。妊娠32周后應(yīng)每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，關(guān)注胎兒發(fā)育情況。