脾內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
脾內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)構(gòu),可能由脾囊腫、血管瘤、鈣化灶、脾梗死或轉(zhuǎn)移瘤等原因引起。
脾囊腫是脾內(nèi)常見的良性病變,超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲或高回聲區(qū)。先天性囊腫多無癥狀,寄生蟲性囊腫可能伴隨腹痛。體積較大時(shí)需超聲隨訪,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀者可考慮穿刺引流。
脾血管瘤屬于血管發(fā)育異常,超聲顯示為均勻高回聲團(tuán)塊。多數(shù)患者無自覺癥狀,偶見左上腹隱痛。增強(qiáng)CT可明確診斷,生長迅速的血管瘤需介入栓塞治療。
脾內(nèi)鈣化常繼發(fā)于結(jié)核感染、外傷或陳舊性出血,超聲表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀強(qiáng)回聲伴聲影。通常無需特殊處理,但需排查活動(dòng)性結(jié)核感染可能。
脾梗死多因血栓栓塞導(dǎo)致局部缺血壞死,急性期呈楔形低回聲區(qū),后期纖維化形成高回聲瘢痕??赡馨殡S發(fā)熱和左上腹痛,需抗凝治療原發(fā)疾病。
脾轉(zhuǎn)移瘤多見于晚期惡性腫瘤,超聲顯示為不規(guī)則高回聲團(tuán)塊。常合并其他器官轉(zhuǎn)移灶,需通過病理活檢確診。治療方案取決于原發(fā)腫瘤類型。
發(fā)現(xiàn)脾內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂。飲食宜選擇易消化食物,限制辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息,出現(xiàn)持續(xù)左上腹痛、發(fā)熱或體重下降需及時(shí)就診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腹部超聲隨訪,必要時(shí)結(jié)合增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估。
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